猝死一般分为两大类:一是突然心肌缺血造成心律紊乱,多数为心室纤颤,少数为心脏停搏,其结局均为瞬间死亡;二是由动脉硬化斑 块破裂造成急性心肌梗死,1〜6小时内死亡。临床上,约75%的猝死都有一定的诱因,约1/3的猝死者在发病的前2天有胸痛、胸闷、憋气、心慌、极度疲劳等症状,如能及早发现、及早就诊或休息,可部分预 防其发生。

  心脏猝死的诱因有多种,常见的有以下几种:(1) 持续过度紧张疲劳:实验证明,精神压力、睡眠不足可导致 动脉硬化、急性心肌梗死、心力衰竭及猝死。例如,某医科大学一位副教授在实验室连续工作3天后,疲惫至极,站起来时,一阵头晕,猝死身亡。因此,不宜提倡废寝忘食,带病工作,而应有张有弛,劳逸结合。

  (2) 大喜大悲与大惊大恐:这种情况是造成各种心律失常、心脏早搏的最常见诱因,有的即刻发生,有的在几小时或1〜2天后发生。例如,一位中年男性,因为白天工作中的一件事使其思想压力过重,当晚辗转未眠,次日上午工作时,突然心脏骤停。这就是因为恐慌而造成的心理反应,在极度恐慌后,心跳加速而致猝死。

  (3) 酗酒与饱餐:这两种情况都能造成心跳加快、血压升高、心 肌耗氧增多,诱发心律失常。例如,一位公司老总在应酬中因兴奋过度,酒量倍增,豪饮白酒至清晨2点,天亮时发生心肌梗死。乙醇 (酒精)能诱发动脉硬化斑块破裂,是非常危险的心脏猝死诱因。(4) 过量运动:可伤害身体诱发猝死。

  例如,一位老年人在用力 憋气搬书时,心搏骤停,经抢救虽挽回了生命,却终身成为植物人。另一位中年人,平时打网球没有任何不适,在一次比赛中,由于奋力 拼搏突发严重的心绞痛,经及时抢救方转危为安。因此,适量运动 助人,过量运动伤人,运动应因人而异,动静相宜。

  谨记“三不”,即不攀比,不争强,不过量。(5) 豪饮冷饮:酷暑天,豪饮冰饮料也是近年来发生心肌梗死常见的诱因。因食管在心脏后面,胃在心脏下面,心脏表面受寒冷刺 激可诱发冠状动脉痉挛。例如,一位29岁的青年在下班途中豪饮冷啤酒1升,30分钟后发生急性下壁心肌梗死。

  (6) 两个“死亡三联症”:一是“冬天、凌晨、扫雪”;二是“饮餐、酗酒、激动”。这6种因素都是猝死诱因,尤其是一旦联合在一起,则 危险性大大增加。这也就是为什么各国每年发生猝死最多的日子大多在冬天下雪后。另外,不合理的饮食、酗酒与情绪激动更是常 见的猝死诱因组合。

  由此可见,心脏猝死是可以避免的。因为健康是通过争取、建 设、培养和保卫出来的。从根本上说,健康的生活方式与健康的心态是百岁健康人生的钥匙,而钥匙就在自己手中。